辐射的躯体效应

辐射的躯体效应

辐射的躯体效应依效应出现时间的先后有早期效应和远后效应之分。
辐射的早期效应是指在急性照射（也就是大约在几小时之内接受较大的剂量）之后几个小时到几周内就能出现的那种效应。在人体的一些器官内，由于细胞死亡，阻碍细胞分裂或延缓细胞分裂等原因而使细胞群严重减少，就会发生这种效应。主要的效应可归因于骨髓、胃肠或神经肌的损伤，其损伤程度取决于接受剂量的大小。急性早期效应的类型分三种：一是造血器官（骨髓）损伤型（200~500rad范围内）；二是消化系统（胃肠）损伤型（600~2000rad范围内）；三是中枢神经（脑）损伤型（数千拉德以上的全身或头部照射）。一般情况，人的全身照射半致死剂量约为400rad，记为或称作“LD ”.人的致死剂量下限是100rad。在全身50~100rad照射时，通常是反应较小；个别的有恶心呕吐的反应。小于50radj时，一般没反应。急性照射对性腺和皮肤的损伤见表3-2、表3-3给出的部分综合结果。
表3-2 性腺损伤（一次照射）

表3-3 皮肤损伤（一次性照）

急剧地接受1Gy以上的吸收剂量会引起恶心和呕吐，这称之为放射病，发生在受照后几小时，是由于肠的内膜细胞损伤的结果。吸收剂量超过2Gy时可能在受照后10~25天内死亡。虽然在大剂量大约低于1.5Gy时早期死亡的危险度已很少，但是没有明确地规定出阈剂量，在阈剂量以下，急性剂量不会造成死亡。同样没有明确地规定一个必死无疑的下限点，但是接受大约8Gy急性剂量后还能活着的机会将是很小的。一个合理的估算方法是确定一个剂量值，当受照人员接受这个剂量的照射之后30天内有50%的死亡率，这个剂量称为LD 剂量，对人而言，这个剂量大约是3Gy。在剂量约达10Gy时，通常由于继发性感染而死亡，这是因为通常用来抵御病毒的白血细胞锐减之故。3~10Gy剂量范围常称为感染死亡区，在这个区间里，幸存下来的机会通过用专门的医疗措施而有所增大。专门医疗措施包括将受照者隔离在无茵（无感染）的环境中以及给骨髓输液多刺激白血细胞的繁殖。
当剂量超过10Gy后，存活的时间急剧下降到3~5天。这个天数一直保持到达到高很剂量为止。在这个剂量区间内，辐射剂量引起肠的内膜细胞严重减少。严重的损生在肠内膜，继之是受细菌严重侵袭，这个区域称为胃肠致死区。剂量更高时，存活的时间更短了。不过这个区域内只有极少量的关于人的数据。而从动物试验看来，这时出现的症状表明，中枢神经系统受到某种损伤因此称为CNS（中枢神经系统）致死区。然而，即使用500Gy以上的剂量照射动物也并不是立即就死亡。
急性超剂量照射后立即显示出来的另一种效应是红斑，也就是皮肤变红。皮肤在人体的表面，比人体大多数其他组织更易于受到较多的照射。对γ射线和X射线来说更是如此。一次照射大约3Gy剂量的低能X射线即将引起红斑，若剂量更大将会出现其他症状，如色素沉着发生变化，起水疱和溃疡。见表3-3。核能工业引起的工作人员和公众的照射水平或者工来或医学应用辐射引起的工作人员和化众的照射水平都远远低于产生早期效应的水平，只有在不太可能发生的重大核事故中才可能接受上述那样高的剂量。然而，在正常运行中，接受的剂量可能在长时期中产生有害的效应。早期效应按照吸收剂量（以戈瑞为单位）进行研究，而不是以剂量当量（以希沃为单位）进行研究。在前面一章中讨论过的品质因数Q（也就是剂量当量）的概念，只拟用于建议的规定限值之内的照射。